Angína u dětí i dospělých - její projevy, druhy, léčba i prevence

Toto onemocnění se nejvíce objevuje v zimních a podzimních sychravých měsících. Mimo jiné je velký nárůst připisován i horku, takže v létě, konkrétně v měsíc červenci, jsou angíny v plném proudu. A proč je tomu tak i v létě? Postačí tomu teplotní šoky. Vyprahlí žízní často saháme po nejstudenější sklenici vody. Tím však můžeme naše mandle podráždit.

Jak angína vzniká?

Nos a ústa jsou vstupní bránou pro viry a bakterie, které jsou filtrovány právě mandlemi. Díky tomu, že jsou v mandlích obsaženy bílé krvinky, dojde k boji proti vniklým virům či bakteriím. Tato reakce imunitního systému se projeví právě vzniklými zánětlivými cytokiny, což vede k místnímu projevu zánětu a taktéž k celkovému projevu, tj. k horečce. Inkubační doba (doba od setkání se s patogenem po propuknutí) angíny je 1-3 dny.

Mandle jsou součástí lymfatického systému, znamená to tedy, že předně bojují proti infekci organismu. Rozlišujeme tři druhy mandlí: faryngeální (hltanové, nosní) tonsily, jazykové tonsily, patrové (krční) tonsily.

Příznaky angíny:

Co angínu způsobuje?

Virové příčiny: rhinovirus, virus Epsteina-Barrové, spalničky, adenovirus, coronarovirus, espirační syncyciální virus, herpes simplex, cytomegalovirus

Bakteriální příčiny: černý kašel, bakteriální zápal plic, nejčastěji streptokoky, méně často stafylokoky

Neinfekční příčiny angíny: kryptická angína nebo rakovina mandlí

Mykotické příčiny: vzácně způsobují houby a plísně

Angínu můžeme rozdělit do tří skupin dle délky trvání:

Akutní angína
- trvá od 3 dnů do dvou týdnů

Chronická angína
- symptomy přetrvávají déle než 2 týdny

Rekurentní angína
- navrací se v epizodách, během roku se střídá období zlepšení a zhoršení

Dělení angíny dle příznaků:

Angíny hnisavé - lakunární angína, folikulární, katarální, pablánová angína, Plaut-Vincetova angína, angina retronasalis, angina lingualis

Angíny symptomatické - spálová angína, angina monocytotika (při infekční mononukleóze), herpangína

Angíny druhotné - vznikají v důsledku snížené imunoprotekce, např. při nádorových onemocněních (leukémie)

Lakunární angína

Patří mezi nejčastěji se vyskytující angíny. Je způsobená bakterií streptococcus pyogenes.Objevuje se hlavně u dětí školního věku, respektive do časné dospělosti a často se vrací.

Projevy: horečka nad 38°C, zimnice, nechutenství, bolest břicha, schvácenost, bolest v krku

Léčba: antibiotika a symptomatická léčba (antipyretika, analgetika, kloktadla, mělněná strava)

Spálová angína

Je onemocněním epidemielogického rázu, které se vyskytuje v dětských kolektivech (nejčastěji mezi 4-12 rokem věku dítěte). Zapříčiňuje ji beta-hemolytický streptococcus pyogenes, který produkuje Dickův erytrogenní toxin.

Projevy: vypadá jako katarální nebo lakunární angína. Nápadný je malinový jazyk, erytém obličeje (výrazně červené tváře a vybledlost v oblasti úst), zduření okolních uzlin, zvracení, bolesti břicha a hlavy, spálový exantém (drobné červené pupínky po těle, které se začínají šířit od oblasti podbřišku).

Komplikace angíny:

• obtížné dýchání
• spánková apnoe (vynechání dechu během spánku)
• rozšíření infekce do okolí
• peritonsilární absces

Komplikace způsobené streptokokovou bakterií:

Pokud není angína léčena antibiotiky nebo je léčba nedostačující, může se objevit revmatická horečka nebo postreptokoková glomerulonefritida (zánět ledvin).

Kdy raději zajít k doktorovi?

• tělesná teplota vystoupá nad 39°C
• ztuhlý krk
• bolest v krku přetrvávající déle než 2 dny
• svalová slabost

Diagnostika:

Domácí péče při angíně:

Když už vás nebo vaše dítko angína přepadne, doporučuje se zmírňovat její projevy. Dbejte na dostatek tekutin, nechte jej popíjet horký čaj nebo vývar. Na krk mu dávejte studený obklad. Dbejte na to, aby odpočívalo. Může kloktat slanou vodu (smíchejte 5 ml soli a 237 ml vody). Zvlhčujte vzduch. Dětem starším 4 let podávejte pastilky proti bolesti v krku. Omezte dráždivé pachy, jako jsou cigarety nebo čistící prostředky. Tlumte bolest a horečku. Podávejte jogurty, které jsou přírodním probiotikem a jsou nezbytná k obnově střevní mikroflóry. Antibiotika totiž zabijí i ty zdravé bakterie ve střevech. Trávení tak může být narušeno, což se projeví problémem v podobě průjmů.

Léčba angíny:

Antibiotika - u angíny bakteriálního původu. Nejčastěji se podává Penicilin po dobu deseti dnů.

Virostatika - u angíny virového původu.

Kortikosteroidy - u velkých, nateklých mandlí, pokud ztěžují dýchání.

Kdy je potřeba mandle odstranit?

Chirurgické odstranění mandlí, odborně zvané tonsilektomie, je někdy nezbytné. Hlavními důvody jsou opakované angíny, vleklé a chronické angíny nebo bakteriální angíny, které nereagují na antibiotika. Pokud vaše dítko prodělalo - za poslední 1 rok více než 7 epizod angín, za poslední 2 roky 4-5 epizod v každém roce nebo v posledních 3 letech 3 epizody každý rok, pak bude odstranění mandlí nejspíše vašim lékařem navrženo.

Mezi další příčiny odstranění mandlí patří: obstruktivní spánková apnoe, obtíže s dýcháním, potíže při polykání, absces, který se nehojí ani podáním antibiotik

Rizika tonsilektomie: Zvracení, bolest v krku, nevolnost, zápach z úst, zvýšená teplota, obtížné polykání, krvácení (to musí být naléhavě řešeno). Mezi další a závažné pooperační komplikace patří infekce. Projevuje se horečkou nad 39°C, vážnou bolestí ucha (může vzniknout i zánět ucha) a nebo příznaky infekce horního dýchacího traktu (kašel, zahlenění a obtíže při dýchání).

11 tipů, jak se před angínou bránit

Zabránit angíně někdy zkrátka nejde. Lze však dbát na prevenci a předcházet tak pravděpodobným rizikům.





















Autor: Zuzana Pitříková

Angína u dětí i dospělých - její projevy, druhy, léčba i prevence. Angína je nemoc, která se nejčastěji vyskytuje v létě. Postihuje děti i dospělé. Jak se projevuje a jak ji léčit? Existuje prevence angíny?
Zdravá výživa